Körperliche Probleme beim männlichen Geschlecht

Varikozele

Varikozele: Außenansicht

Eine Varikozele (von lat. varix: “Krampfader” + gr. kele: “Bruch”) entsteht, wenn sich das feine Netzwerk von Venen dehnt, die das Blut von den Hoden aufwärts in Richtung Herz transportieren. Diese Dehnung entsteht, wenn die Einweg-Ventilklappen in diesen Venen geschwächt sind. Dadurch kann das Blut zwar noch leicht abwärts zu den Hoden fließen, aber nur noch schwer wieder aufwärts und zurück. Das angestaute Blut dehnt dann die Venen und erzeugt ein Geflecht von Krampfadern. In der Regel findet man eine Varikozele nur auf der linken Seite. Der Befund ist keineswegs selten. (Etwa 10% aller Männer, und davon besonders die jüngeren sind betroffen.). Häufig sind auf Anhieb keine Symptome erkennbar, und das Problem wird eher zufällig bei einer Untersuchung entdeckt. Eine große Varikozele kann sich allerdings durch ein Schweregefühl im Hodensack oder einen dumpfen Schmerz bemerkbar machen. Es kann sich auch eine Schwellung zeigen, die bläulich durch die Haut hindurch sichtbar ist. Eine Varikozele kann auch zur Schrumpfung des Hoden führen und die Temperatur im Hodensack anheben. Dies wiederum kann ein Grund für Unfruchtbarkeit sein

Therapie
Die Therapie hängt von der Diagnose ab. Wenn die Varikozele keine Symptome hervorruft, oder wenn diese sehr mild sind, dann reicht es vielleicht, eine besondere, haltgebende Unterhose zu tragen. Wenn der Patient aber Schmerzen hat, wenn sein Hoden geschrumpft ist und/oder wenn er an Unfruchtbarkeit leidet, dann kann ein chirurgischer Eingriff notwendig sein. Es gibt verschiedene Techniken, die gedehnten Venen abzubinden. Mediziner nennen dies eine “Varikozelenligatur”. Eine neuere, weniger komplizierte Technik heißt “Varikozelenembolisierung”. Dabei wird ein dünnes, flexibles Röhrchen durch einen kleinen Schnitt in der rechten Lende eingeführt und durch die Venen links an die Stelle geführt, wo sie die Varikozele absaugen kann. Das Röhrchen erlaubt dann auch noch, dort eine kleine Spirale zu platzieren, welche die Vene blockiert und so die gleiche Wirkung erzielt wie eine Abbindung.