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La mayoría de los pedófilos que aparecen para tratamiento psiquiátrico lo hacen debido a una orden judicial, aunque algunos también lo hacen de forma voluntaria. Ellos usualmente toman una forma de psicoterapia, pero en algunos casos también toman medicamentos que ayudan a disminuir sus necesidades sexuales. No obstante, el éxito de la terapia es desconocido. En la mayoría de los casos, el interés sexual del pedófilo hacia niños permanece, pero si este aprende a controlar sus impulsos y a mantenerse dentro del margen de la ley, se considera como un resultado aceptable. En años recientes, ha surgido un debate acerca de la utilidad de clasificar la pedofilia entre las parafilias como un desorden mental. El Manual de Diagnósticos Americano (DSM-IV-TR) ha sido criticado por especificar que la pedofilia está asociada con un "trastorno clínico significativo o discapacidad en las áreas de funcionamiento social, ocupacional u otras áreas importantes. Para los críticos, esto implica que un adulto feliz que no se altere por su contacto sexual con niños no es un pedófilo. (Los autores de este manual, nunca quisieron implicar eso.) Por otro lado, algunos especialistas creen que los listados del DSM están errados, porque proveen una excusa conveniente a los pedófilos - si están mentalmente enfermos, no son responsables por su comportamiento (mira aquí) Otros se oponen a la clasificación por un motivo diferente: El hecho de que esta conducta sea inmoral y/o criminal no la hace necesariamente un síntoma de enfermedad. ¿Y qué pasa si el comportamiento es socialmente aceptado así como fue aceptado en varias culturas y en varios tiempos? ¿Estaban los adultos envueltos enfermos mentalmente? ¿Qué hay acerca de los que no son pedófilos que tienen fantasías eróticas con niños? ¿Y qué tal si ellos también actúan sobre esas fantasías? Y finalmente: ¿Que hay acerca de los pedófilos que se reprimen de cualquier contacto sexual con niños? ¿Bajo qué criterio se puede o se debe decir que tienen trastornos mentales? ¿Es del interés de la psiquiatría establecerse como una "policía de los pensamientos"? ¿No es mejor solo tratar con los actos sexuales que se manifiestan? ¿No debería uno dejar la moralidad a las autoridades morales y el crimen a las legislaturas, policía, y cortes? (1)
(1) Richard Green, MD, JD,"Is Pedophila a Mental Disorder?", Archivos de Comportamiento Sexual, vol. 31, Nr. 6
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