Cistoscopio de Nitze, para exploraciones endoscópicas de la uretra y vejiga urinaria. Dicha exploración
se realiza en la Clínica de su propiedad entre las esquinas de Principal y Conde. (1,2)
Aquí se presenta una duda razonable, que aparece en varias fuentes consultadas. Manuel
Iturbe llega de Europa en 1908, por lo cual es imposible que se le haya realizado un diagnostico
endoscópico el año 1907 al general Cipriano Castro, por lo cual pensamos que la cirugía que trataron de
hacer Revenga y Acosta Ortiz en Macuto en 1907, no tenia el diagnostico endoscópico de Iturbe. Este se
haría al año siguiente, año de la partida para Alemania a realizarse su cirugía definitiva en Berlín con el
doctor Israel.
La fístula colónica‐vesical es una comunicación anormal del sistema intestinal con el sistema
urinario, es decir el colon sigmoides se adhiere y comunica con la vejiga urinaria, por una complicación
de una enfermedad diverticular en el colon y con el tiempo se abre el colon hacia la vejiga urinaria,
produciéndose la entrada de materia fecal y gases intestinales a la vejiga urinaria, provocando
infecciones urinarias a repetición, y sobre todo infecciones urinarias ascendentes que ocasionaron
pielonefritis a repetición con la ulterior formación de un riñón `supurado', patología difícil de tratar en la
Venezuela de entonces.
Doctor Juan Manuel Iturbe Bescanza (1883‐1962)
En conversaciones sostenidas por el doctor Alfredo Borjas (académico y pionero excelso de la
urología venezolana) con el historiador médico Francisco Plaza Izquierdo, refiere que la fístula colónica‐
vesical se evidenció estando en una celebración en el Club Venezuela en Caracas. En el trascurso de
dicha velada tuvo repentinamente la expulsión de gases (flatos) por la uretra, lo que medicamente se
denomina neumaturia, con lo cual el General exclamó: Cito textualmente: ‐¡Que bolera es ésta, que me
estoy peyando por el pito! (1,2)
Posteriormente los doctores José Rafael Revenga (1857‐1915)(médico personal y Secretario
General de Gobierno) y Pablo Acosta Ortiz (1864‐1914) llamado el Maestro, el Mago del Bisturí y el
Príncipe de la Cirugía Venezolana, intentan operar al General de su fístula colónica‐vesical, el 9 de
febrero de 1907 en la quinta `Guzmania' en Macuto (La Guaira), encontrándose la crema y nata de la
medicina nacional, como los doctores Eduardo Celis, para la época Ministro de las Finanzas, David Lobo,
José Antonio Baldó, Adolfo Bueno y Lino A. Clemente, pero no lograrán sus objetivos ya que se suceden
situaciones muy tensas en la sala de operaciones como aquella famosa, descrita innumerables veces.
Durante la operación, se produce una brusca caída de la tensión arterial, con una falla del
pulso y Lino A, Clemente que fungía como anestesista exclama:‐ `Se nos va', es entonces cuando los
guardias o guardaespaldas del general, que estaban en el mismo cuarto de operaciones exclaman
cargando sus pajizas y mausseres... ¡Si se va mi general, ustedes también se van! y por lo delicado de la
situación, Acosta Ortiz le ordena al anestesista Celis que la operación había finalizado, y ante el asombro
de Revenga le dice a éste : ‐Cállate! y comienzan a suturar al paciente. Posteriormente Acosta Ortiz les
refiere a los allí presentes que se ha acabado la operación y lo demás que hay que hacer es que el
General vaya a Alemania para ser visto por el doctor Israel en su clínica de Berlín. (1,2,5,9,12)
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