COMPLICACIONES DE LA CIRCUNCISION
Las complicaciones de la circuncisión podrían ser potencialmente sangramiento, suturas mal
colocadas, en la uretra, infección, balanopostitis adhesiva, meatitis, hipospadias y epispadias, linfedema,
amputacion peneana, necrosis, quistes de inclusión, estenosis meatal, cuerda, fistulas uretra‐cutaneas,
retencion urinaria. Kaplan (1983) referia que la incidencia de complicaciones es desconocida se cree que
podrian tener una incidencia del 1.5% al 5%.
Las complicaciones intraoperatorias son sangramiento (0.1% a 35%), remoción de insuficiente o
excesivo tejido.
En el postoperatorio tenemos la formación de un puente de piel entre el tronco peneano y el
glande. La incidencia de infección vá del 0.4% al 10%. Retención urinaria por un vendaje muy apretado.
Puede haber disuria, vacilación miccional. Meatitis que vá del 8% al 31% sobre todo cuando todavía usa
pañales. La cuerda puede ser producida por la circuncisión, sobre todo si se hace en estados de
inflamación de la piel prepucial. Quistes de inclusión en la linea de la circuncisión. Linfedema, fistulas
por la pinza utilizada para el procedimiento (tipo la de Plastibell). Necrosis por isquemia distal, por el
uso de epinefrina, o el uso prolongado de torniquete, o por el uso de electrocauterio aplicado
directamente al clamp de la circuncisión (Gomco). Hipospadias y epispadias pueden ser producidas por
la circuncisión. Con el aditamento denominado Plastibell el anillo puede migrar y producir necrosis por
presión. Impotencia se ha visto a continuación de circuncisión en adultos. Trastornos psicosociales como
comportamiento psicotico. Complicaciones anestesicas.
RESTAURACION PREPUCIAL EN LA HISTORIA
Según Linch (1993), Schultheiss (1997), Rubin (1980), mas de 2000 años de persecusión judia han llevado
al desarrollo de procedimientos alternativos quirurgicos, para tratar de minimizar las consecuencias que
la circuncisión le traía a quien la mostraba, teniendo como objetivo restaurar la piel eliminada y volver a
recubrir el glande.
Por lo tanto la restauración prepucial como una medida de escape de la opresión del pueblo
judío, la podemos ver en todas las épocas históricas, lo cual está citado en numerosas publicaciones,
entre las que se cuenta el Antiguo Testamento (I Macabeos 1:14‐15), por referirnos solo a una de ellas.
Brandes‐McAninch (1999) referian que la practica de los griegos de bañarse desnudos, asi como de
practicar deportes y gimnasia estando desnudos la adoptan tambien los romanos. Tener el glande
peneano al descubierto era socialmente inaceptable y de mal gusto, por lo cual para prevenir esto se
hacia una infibulación que era la colocación de un instrumento que era como un alfiler‐broche circular
en el borde distal del prepucio para mantenerlo cerrado. (Rubin 1980)
Schneider (1976) refiere que en tiempos antiguos, sobre todo en sociedades helenizadas o en la
Roma clásica, la practica de la restauración prepucial era realizada más por "decoris causa", por razones
de apariencia y decoro, más que por razones de salud.
Schultheiss (1997) refiere que en el curso de la historia, la restauración del prepucio despues de
haber sido sometido a circuncisión fue comun, relacionada básicamente a persecuciones politicas o
religiosas del pueblo judio.
En la Biblia (I.Macabeos 1), se menciona la primera evidencia de tales persecuciones cuando
bajo el reino de Antioco IV (168 d.C) asido a los ideales helenisticos en lo referente a juegos deportivos,
desnudez o reglas en baños publicos hizo que en Judea se implementara la reversión de la circuncisión a
través del "Pondos Judaeus" para cubrir el glande o bien que el atleta o la persona que tuviera una
circuncisión ocultara sus genitales. Iguales procedimientos se describieron en el Talmud durante el
reinado de Adriano (132‐135 d.C) y en Corintios 7:18 (mediados del siglo I d.C) hay referencias de la
practica de la des‐circuncision o restauración prepucial.
La persecusión judía bajo el regimen nazista de Hitler a mediados del siglo XX, hacia que el
hecho de estar circuncidado fuera un factor de vida o muerte, no haciendo ningun tipo de
consideraciones si dicha circuncisión se habia efectuado por razones religiosas o por razones medicas
por fimosis adquiridas o congenitas. Levin (1976) menciona que durante la segunda guerra mundial e
inclusive los 10 años antes cuando ya se preparaba en la mente de los nazistas "la limpieza etnica" hubo
sin duda un resurgimiento de la restauración prepucial por parte sobretodo, del pueblo judio.
Bajo éste regimen de angustia vital y de persecusiones sin cuartel, se cometieron los mayores
atropellos sin dejar a un lado a los medicos que hacían el procedimiento, quienes explotaban
comercialmente a los judios no lograndose muchas veces el objetivo y si en cambio, con resultados
cosmeticos y funcionales desastrosos.
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