armamentarium. J.Urol 119: 35, 1.978) consistía en un cistoscopio pediátrico modificado con una longitud
de 23 cm y diámetros de 13 Fr, 14.5 Fr y 16 Fr, que permitía el paso simultáneo de una canastilla o un
catéter ureteral.
E. Pérez‐Castro (Perez‐Castro E: la ureterorenoscopia transuretral. Arc
uno de los pioneros en el desarrollo de la ureteroscopia rígida, creó y utilizó
por primera vez un ureteroscopio 12Fr de 38 cm de longitud, que permitió la visualización y exploración
de la pelvis renal; sus aportes permitieron el desarrollo ulterior de instrumentales más delgados que
fueron igualmente efectivos en la observación ureteral (Perez‐Castro E: endoscopia ureteral y renal Eur
Uro 8: 117,1.982).
H. Takayasucontinuó con en el
desarrollo de la ureteroscopia flexible y trabajó con este tipo de instrumental hasta su
perfeccionamiento y uso en procedimientos diagnósticos y terapéuticos en los años 1.980, donde
documentó la primera revisión de su experiencia con el manejo de instrumental flexible para tratamiento
de litiasis de uréter superior (Takayasu H: flexible ureterorenoscopy. Urol Clin North Am 329‐38. Aug,
1.988).
J.L Huffman (Huffman JL: experience with the 8.5 Fr compact rigid ureteroscope. Semin
S.P Dretler y colaboradores (Dretler SP: semirigid ureteroscopy: a new genre. J Urol.
describieron el uso de un ureteroscopio compacto con diámetro de 8.5 Fr y un canal
de instrumentación 3.5 Fr, los cuales dieron origen a los ureteroscopios semirrígidos, que son los más
populares hoy en día.
Bagley D.H: ureteroscopy:
ureteroscopios semirrígidos de
pequeño calibre (desde 12 Fr a 6.9 Fr) provistos de 2 canales para instrumentación (3.7 Fr a 2.0 Fr) y un
canal para irrigación de uso simultáneo; múltiple instrumental para trabajo accesorio (guías, catéteres,
canastillas, pinzas); mejor capacidad para la visualización (sistemas de iluminación, fibra óptica) y
sistemas eficientes de fragmentación (ultrasonido, láser, neumático).
Ureteroscopios flexibles de pequeños calibres (9.8 a 7.0 Fr) que permiten angulación en cuatro
direcciones, con deflección hasta de 160‐180°; uso simultáneo de instrumental accesorio en un canal solo
para instrumentación (3.0 Fr a 1.6 Fr) y con mejor resolución en la imagen (uso de filtros para eliminar la
visión en panal de abejas) y posibilidad para utilización de sistemas de fragmentación (neumático, láser).
Demetrius H. Bagley
Durante todos estos años, los avances tecnológicos aplicados al desarrollo de los
ureteroscopios rígidos y flexibles, han permitido en forma progresiva una optimización en la
visualización del uréter y, finalmente, mejores resultados en los procedimientos diagnósticos y
terapéuticos.
Todo este avance le ha permitido evolucionar a la ureterolitotomía endoscópica como un
procedimiento terapéutico con una excelente efectividad, a menores costos y baja morbilidad (Bagley D:
ureteroscopy: development and instrumentation. Urol Clin North Am. 25‐42. Feb‐1.997), (Rubiano N:
; por lo tanto, es fundamental el
conocimiento que debe tener todo urólogo sobre la disponibilidad y uso de dicho tipo de instrumental.
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