Edward McGuire de la Seccion de Urologia de la Escuela de Medicina de la
publicó un trabajo que sería considerado la piedra angular de los enfoques
urodinamicos en pacientes con obstrucción de la salida vesical, de la causa que fuere, asi como con
disfunción neuromuscular del tracto urinario inferior y que tuvieran secundariamente deterioro de su
funcionalismo renal por problemas en el almacenamiento vesical que pueda estar sucediendose con altas
presiónes intravesicales.
Estos conceptos fueron esbozados por McGuire sobre cuarenta y dos pacientes con
de allí en adelante serían fundamental para el cuidado de pacientes con vejigas
neurogenicas o miogenicas que tuvieran presiones intravesicales de almacenamiento por arriba de 40
cm de agua, aun cuando tengan continencia urinaria. Se crearía el concepto de que los más importante
en pacientes con transtornos neurogenicos o miogenicos es mantener unas presiones de almacenamiento
vesical por debajo de 40 cm de agua para que no haya deterioro del arbol urinario superior.
En la actualidad se aplica éste concepto con el nombre de "Punto de presión de fuga vesical"
cuando el paciente tiene transtornos de almacenamiento o bien por hiperactividad vesical y/o por vejigas
hiperreflexicas con incontinencia urinaria asociada. El trabajo fue titulado (Prognostic value of urodynamic
testing in myelodysplastic patients. McGuire E.J, Woodside J.R, Borden T.A, Weiss R.M. J Urol 126:205‐
Edward McGuire
Patrick C. Walsh, por treinta años director del Johns Hopkins Brady Urological
Institute (1.974‐2.004) demuestra que los nervios del haz neurovascular periprostatico‐vesical se pueden
(Nerve Sparing Surgery) en un trabajo monumental
"Radical Prostatectomy with preservation of sexual function: Anatomical and Pathological
considerations" en conjunto con los doctores Herbert Lepor y Joseph C. Eggleston.
En 1.982 hizo la primera cirugia radical con preservación de los haces neurovasculares en un
Sería el comienzo de una nueva era en
la cirugia del cáncer prostático. Además define de manera determinante la vascularización y la anatomia
quirurgica de la cirugia radical prostática, siendo un factor decisivo en la universalización de la tecnica de
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