cuello vesical, abriendo el camino de lo que sería uno de los cambios fundamentales en la terapeutica 
prostatica  como  lo  son  los  farmacos  alfa‐1  bloqueantes  adrenergicos  tan  en  boga  hoy  en  día,  que  han 
logrado reducir entre un 50‐70%% aproximadamente la cirugia prostatica para alivio de la salida vesical 
(Caine M, Raz S, Zeigler M. Adrenergic and cholinergic receptors in the human prostate, prostatic capsule 
  aplicandolo  posteriormente  a  casos  de  obstrucción 
  (Caine  M,  Pfau  A,  Perlbert  S.  The  use  of  alpha  adrenergic 
  
En  1.978  Caine  comienza  a  utilizar  terapia  farmacologica  para  el  tratamiento  medico  de  los 
sintomas urinarios bajos producidos por causas de obstrucción prostatica, a través de la Fenoxibenzamina 
un farmaco alfa‐bloqueante adrenergico, hoy fuera del mercado farmaceutico  mundial.  
Fué  el  primer  urologo  en  hablar  de  componente  dinamico  y  componente  mecanico  en  la 
fisiopatologia  de  la  obstrucción  urinaria  de  la  salida  vesical  (Caine  M,  Perlberg  S,  Meretyk  S.  a  Placebo‐
controlled double‐blind study of the effect of phenoxybenzamine in benign prostatic obstruction. Br J Urol 
50:551‐554, 1.978).  
Hoy  más  de  treinta  años  despues,  el  tratamiento  médico  (farmacológico)  de  la  obstrucción 
urinaria baja producida por causas prostaticas representa la modalidad terapeutica más utilizada y por la 
cual ha descendido dramaticamente la casuistica quirurgica comparada con los años 1.980 y 1.990.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
            Marco Caine 
  
 
 
 
 
 
J.E.A Wickham, N. Coe y J.P Ward publicaron un articulo de cien casos operados con 
la  Tecnica  de  Nefrolitotomía  con  Hipotermia  (a  través  del  hielo)  (Wickham  J.E.A,  Coe  N,  Ward  J.P  100 
Cases of Nephrolithotomy under Hypothermia. Eur Urol 1: 71‐74, 1.975), en casos complicados.  
El  mismo  Wickham  ya  habia  publicado  el  método  en  1.967  y  1.971  (Wickham  J.E.A,  Hanley  H.G, 
Joekes  A.M.  Regional  renal  hypothermia.  Br  J  Urol  39:727‐743,  1.967)  y  (Wickham  J.E.A,  Mathur  V.K. 
Hypothermia  in  the  conservative  surgery  of  renal  disease.  Br  J  Urol  43:648‐657,  1.971),  sin  embargo  el 
articulo de 1.975 daría la vuelta al mundo urologico y populariza la tecnica. 
 
221