cuello vesical, abriendo el camino de lo que sería uno de los cambios fundamentales en la terapeutica
prostatica como lo son los farmacos alfa‐1 bloqueantes adrenergicos tan en boga hoy en día, que han
logrado reducir entre un 50‐70%% aproximadamente la cirugia prostatica para alivio de la salida vesical
(Caine M, Raz S, Zeigler M. Adrenergic and cholinergic receptors in the human prostate, prostatic capsule
aplicandolo posteriormente a casos de obstrucción
(Caine M, Pfau A, Perlbert S. The use of alpha adrenergic
En 1.978 Caine comienza a utilizar terapia farmacologica para el tratamiento medico de los
sintomas urinarios bajos producidos por causas de obstrucción prostatica, a través de la Fenoxibenzamina
un farmaco alfa‐bloqueante adrenergico, hoy fuera del mercado farmaceutico mundial.
Fué el primer urologo en hablar de componente dinamico y componente mecanico en la
fisiopatologia de la obstrucción urinaria de la salida vesical (Caine M, Perlberg S, Meretyk S. a Placebo‐
controlled double‐blind study of the effect of phenoxybenzamine in benign prostatic obstruction. Br J Urol
50:551‐554, 1.978).
Hoy más de treinta años despues, el tratamiento médico (farmacológico) de la obstrucción
urinaria baja producida por causas prostaticas representa la modalidad terapeutica más utilizada y por la
cual ha descendido dramaticamente la casuistica quirurgica comparada con los años 1.980 y 1.990.
Marco Caine
J.E.A Wickham, N. Coe y J.P Ward publicaron un articulo de cien casos operados con
la Tecnica de Nefrolitotomía con Hipotermia (a través del hielo) (Wickham J.E.A, Coe N, Ward J.P 100
Cases of Nephrolithotomy under Hypothermia. Eur Urol 1: 71‐74, 1.975), en casos complicados.
El mismo Wickham ya habia publicado el método en 1.967 y 1.971 (Wickham J.E.A, Hanley H.G,
Joekes A.M. Regional renal hypothermia. Br J Urol 39:727‐743, 1.967) y (Wickham J.E.A, Mathur V.K.
Hypothermia in the conservative surgery of renal disease. Br J Urol 43:648‐657, 1.971), sin embargo el
articulo de 1.975 daría la vuelta al mundo urologico y populariza la tecnica.
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