Lorenz  Heisterhabía 
diseñado pinzas o clamp peneanos externos parecidas a las que utilizamos hoy en día (tipo Cunningham 
pero sin cumplir con el requisito de ser un aditamento dinamico.  
Pero  nombraremos  indistintamente  aditamentos  de  compresión  externa  fijos  y  tambien 
aditamentos  de  compresión  dinamica  pero  implantables  externa  e  internamente  como  si  lo  fue,  el 
inventado  por  F.E.B  Foley  el  año  1.947  pero  sin  que  fueran  reportado  jamas  evaluaciones  clinicas  del 
mismo  como  si  lo  fue,  el  inventado  por  F.E.B  Foley  el  año  1.947  pero  sin  que  fueran  reportado  jamas 
evaluaciones  clinicas  del  mismo  (Foley  F.E.B.  An  artificial  sphincter  for  control  of  enuresis  and  urinary 
incontinence. J Urol 58: 250,1.947) realizado para el control de las enuresis 
 
         
 
 
 
                                          Clamps de Pene, de Heister siglo XVIII a la izquierda y de Cunningham a la derecha 
 
 
 
 
 
 
 
 
El  problema  de  la  incontinencia  urinaria  posterior  a  cirugias  radicales  prostaticas  o 
vesicoprostaticas  originó  en  los  urologos  el  estimulo  creativo  para  diseñar  tecnicas  quirurgicas  o 
aditamentos que servirian para aliviar o mejorar inclusive totalmente la fuga de orina. 
J.L Berry comienza con la era de las compresiones uretrales fijas a través de 
un  aditamento  de  acrilico  impregnada  con  bismuto  para  y  en  varios  tamaños  y  formas  y  usados  para 
comprimir  la  uretra  contra  el  diafragma  urogenital (Berry JL. A new procedure for correction of urinary 
incontinence: a preliminary report. J Urol. 1.961; 95:661­675). 
Hace  mas  de  doscientos  años  que  el  urologo  ha  estado  ideando  estrategias  terapeuticas  para 
combatir  la  incontinencia  urinaria  que  queda  como  secuela  de  operaciones  sobre  la  vejiga  y  sobre  la 
prostata. Por una parte uno de los argumentos era crear aparatos para `obstruir' la uretra a través de una 
resistencia `fija'.  
El otro argumentos era crear una compresion uretral dinamica en la cual la resistencia de salida 
no estuviera `fija' pero pudiera disminuir cuando se estuviera en pleno acto miccional y elevarse entre los 
eventos miccionales.  
Ambos  criterios  podian  realizarse  con  aditamentos  internos  o  externos.  Los  aditamentos 
externos  los  hemos  visto  descritos  en  este  libro  desde  la  epoca  de  Heister  en  su  Libro  de  cirugia 
`Institutiones  Chirurgicae'  1.750,  con  los  clamps  descritos  arriba  hasta  las  actuales  pinzas  oclusivas 
uretrales de Cunningham, Bard, entre otras.   
En cambio los aditamentos externos fueron de mas reciente aparicion, como el esfinter artificial 
de Foley en 1.947 y el aparato de Vincent (ya mostrado en este libro) descrito en 1.960. 
Posteriormente como lo veremos en un aparte, desde 1.970 en la Universidad de California UCLA 
Joseph  Kaufman  realizaba  el  cruce  crural  de  los  cuerpos  cavernosos  para  comprimir  la  uretra  bulbar 
una con la aproximacion de la crura en la linea media 
utilizando  una  malla  de  politetrafluoroetilenocon  una  protesis  implantable  de  silicona 
 (Fixed and dynamic urethral compression for the treatment of postprostatectomy urinary incontinence: is history 
repeating  irself?    Mdjar  S,  Raz  S,  Gousse  AE.  The  Journal  of  Urology  166(2):  411‐415,  Aug  2.001);    (Urethral  Compression  for  the 
Treatment  of  Postprostatectomy  Urinary  Incontinence:  Is  History  Repeating  Itself?  Triaca  V,  CO  Twissa,  S  Raz.  European  Urology 
51(2): 304‐305,Feb 2.007) 
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