se comenzó a aplicar en el campo urologico, específicamente en el tratamiento de las
enfermedades malignas, la`Terapia Fotodinamica con derivados de la hematoporfirina (PDT)'
basandose en el uso de agentes fotosensibles, la presencia de oxigeno, y la exposición de radiación no‐
ionizante. En urología se ha empleado la administración intravenosa de photoprinpara TFD con irradiación
transuretral e intravesical. La técnica se ha mostrado eficaz en el tratamiento del carcinoma superficial de
vejiga refractario a tratamientos convencionales.
Aún son necesarios ajustes en los protocolos de tratamiento pero hoy en día se emplea 5‐ALA
diluido en bicarbonato de sodio que se instila a la vejiga que se retie ne durante 5 horas antes de la
radiación transuretral con luz roja de 635 nm hasta obtener una radiación integral de 15, 30 o 60 J/cm2.
Con este protocolo de tratamiento se ha observado la remisión total después de 10‐12 semanas en el 44%
de los pacientes tratados (Kriegmair M, Baumgartner R, Lumper W, Waidelich R, Hofstetter A. Early Clinical. Experience with 5‐
aminolevulinic Acid for the Photodynamic Therapy of Superficial Bladder Cancer. Br J Urol 1.996;77:667‐71).
Se ha utilizado también en cáncer de próstata desde la década de los noventa. Actualmente se
realiza la ablación total de la próstata con TFD intersticial mediante la implantación de múltiples fibras
dentro de la próstata y con la ayuda de braquiterapia transperianal guiada por ultrasonido transrectal.
(Martín NE, Hahn SM. Interstitial Photodyna mic Therapy for Prostate Cancer: A Develo ping Modality. Photodiag Photodyn Therapy
2.004;1:123‐36)
En la hiperplasia prostática benigna también se ha propuesto la TFD transuretral (Selman SH, Keck
RW. The Effect of Transurethral Light on the Canine Prostate After Sensitization with the Photosensitizer Tin Etiopurpurin
Dichloride: A Pilot Study. J Urol 1.994;152:2129‐213), (Terapia fotodinámica GA Moreno, A Eng, A Alvarado, A Camps‐Fresneda. Med
Las propiedades fluorescentes de la porfirina fue señalada por primera vez por Policard (Policard
A: Etude sur les aspects offerts par des tumeurs experimentales examinees a la Lumiere de Wood. C.R Soc
Biol (Paris) 1.924;91:1423‐1424), el observó fluorescencia en ciertos tumores malignos de animales de
experimentación.
No olvidemos que los origenes de la luz como terapia en el campo medico y quirurgico viene de
la antiguedad. Grecia, Egipto, India tenian éstos metodos que luego se olvidarian y volverian a reemerger
Niels R. Finsen, Oscar Raab y Herman von Tappeiner (mentor de Oscar
El concepto de la terapia fotodinamica (PDT) fue desarrollado
hace mas de cien años en Alemania por el estudiante de medicina Oscar Raab y su Profesor Herman von
Tappeiner en Munich, estudiando los efectos de la acridine y la luz sobre el protozoario causante de la
malaria (Raab O. On the effect of fluorescent substances on infusoria. Z Biol 1.900;39:524‐6)
Niels R. Finsen alcanzó la fama por sus investigaciones sobre los efectos fisiológicos de la luz, ya
que descubrió las propiedades estimulantes y bactericidas de los rayos actínicos (azul, violeta y
ultravioleta). Desarrolló una lámpara eléctrica de arco voltaico (luz de Finsen) para el tratamiento del
lupus tuberculoso y otras afecciones cutáneas similares. Con objeto de poder continuar su trabajo y las
aplicaciones de sus métodos fototerapéuticos se creó en Copenhague el Instituto Finsen en 1.896. Su
enfermedad le impidió en 1.903 recoger el Premio Nobel de Medicina que le fue otorgado.
Niels R Finsen (1.860‐ 1.904) Herman von Tappeiner (1.847‐1.927)
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