relacionaba el crecimiento prostatico y
los síntomas urinarios consecuentes con la castración quirurgica. Se sospechaba la relación existente
J.W White recomendaba la
castración quirúrgica para curar la hipertrofia prostática (White JW. The results of double castration in
Adams, que
relacionaba la próstata con la función testicular.
SnitzinP. Burckhardt, el mismo año realizó
Mac Cully realizaba inyecciones esclerosantes
Joaquin Albarrán, proponía la ligadura del
cordón espermatico con el fin de privar de oxigenación los tejidos testiculares y con ello lograr el objetivo
Edward Bier
llegó al extremo de ligar las dos arterias iliacas internas para atrofiar la próstata y su `adenoma' (Shackley
1.999)
consecuencias morfologicas de la exposición de la
mucosa ileal a la orina en casos de reemplazo o derivaciones intestinales en las vias urinarias
S. Rosenberg publica `Experimentelle harnblasenplastik.
Virchows Arch 132:158‐1.893'.
Enderlen publica `Experimentelle harnsenplastik Dtsch Z Chir
55:419, 1.900'.
B.M Philipson publica
`Biological consequences of exposing ileal mucosa to urine'. Philipson BM, Hockenstrom T, Akerlund S. World J Surg 11:790‐797,
. La investigación demostró que se presentan cambios de significación en cuanto a altura de las
vellosidades, profundidad de las criptas, y número de células caliceales, comenzando muy temprano
después de la creación de la bolsa y dando lugar a atrofia completa en ciertas áreas.
La microscopía electrónica y la histoquímica enzimática también demostraron que en las células
epiteliales había reducción en el número de los organelos, las unidades microvellosas, y una reducida
actividad metabólica. También se registraron reducciones en los estudios de transporte neto tanto de
agua como de electrolitos a través de la mucosa del reservorio ileal utilizado para la recolección de la
orina.
Desde el punto de vista clínico, los cambios de adaptación registrados en la investigación
realizada sobre la mucosa ileal expuesta a orina son ventajosos, puesto que disminuyen el riesgo de
alteraciones metabólicas producidas por la reabsorción de la orina (Bertil M. Philipson, Thomas Höckenström,
Staffan Åkerlund. Biological consequences of exposing ileal mucosa to urine. World Journal of Surgery 11(6):790‐797 / December
1.987).
Las alteraciones de la mucosa del íleon terminal en pacientes con derivación urinaria tipo
ureteroileostomíacutánea se caracterizan por una atrofia marcada de vellosidades intestinales con
aumento de la longitud de criptas, aumento del cociente cripta/vellosidad y la presencia de infiltrado
inflamatorio entre leve y moderado fundamentalmente.
Existe también un aumento de células caliciformes en detrimento de enterocitos. Todos estos
cambios sonindependientes del tiempo de evolución de los pacientes con su derivación urinaria (AS Salinas,
J Valer, M Segura, JG Lorenzo, I Hernandez, JA Virseda. Cambios estructurales en la mucosa ileal de los conductos urinarios. Actas
Urol Esp 2.000;24(8):659‐663).
Cambios en las vellosidades intestinales por la presencia de orina
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