George James Guthrie, Jean Civiale, Louis Auguste Mercier, Leroy
d´Etiolles, fueron los primeros en tratar de cortar el lobulo medio de la prostata por via transuretral a
traves de cuchillos curvos.
Ablación de un lobulo prostatico (usualmente lobulo medio)
Aparato de Leroy d´Etioles para ablacion prostática
George James Guthriedescribe por primera vez "La barra
del cuello de la vejiga‐lobulo medio" y diseña un instrumento consistente en una sonda hueca curva con
una cuchilla en la punta, capaz de cortar dicha barra media y con ello facilitar la obstrucción de la salida
de orina desde la vejiga.
Mercier por su parte en 1.836 desarrolla un instrumento que además de incindir el lobulo
medio de la próstata es capaz tambien de extraer pequeños fragmentos de tejido prostático a
semejanza del aparato diseñado por H.H Young muchos años despues.
Mercier por su parte tiene mucho eponimos dentro de la medicina, como el angulo de Mercier,
el cateter de Mercier, la barra de Mercier o barra interureterica.
Se crea una disputa entre los tres urologos, que duraría decenios, basado en que Mercier
declaraba violentamente en escritos publicos, que sólo su aparato era capaz de extraer tejido del cuello
vesical obstructivo, no asi el aparato de Civiale, ni el de Leroy D´Etiolles.
Igualmente tanto Guthrie (1.830), como Civiale (1.841) y Mercier (1.850) diseñaron dilatadores
metalicos para aliviar la obstrucción que producía el crecimiento de la glandula prostatica.
En 1.830 se diseñaron balones de dilatacion prostatica (ver gráfico abajo)
368