Julio César Potenziani Bigelli
Nuevas Hipótesis de las Enfermedades
Urológicas
de Cipriano Castro y Juan Vicente Gómez
Dr Julio César Potenziani Bigelli
Academia Nacional de Medicina
Sociedad Venezolana de Historia de la Medicina
Centro Médico de Caracas
CONTENIDOS
¿CUÁLES FUERON LOS PADECIMIENTOS UROLÓGICOS DEL GENERAL CIPRIANO CASTRO?
¿CUÁLES FUERON LOS PADECIMIENTOS UROLÓGICOS DEL GENERAL JUAN VICENTE GÓMEZ?
RESUMEN
En el presente ensayo histórico describiremos las enfermedades urológicas de los Presidentes venezolanos General Cipriano Castro y General Juan Vicente Gómez, las cuales han sido objeto de polémica desde siempre, aun en vida de ambos personajes. El ‘Cabito’, ‘el Restaurador’ es decir, el General Cipriano Castro y el ‘Benemérito’ el General Juan Vicente Gómez, presidentes de 1901 a 1908 en el caso de Castro y de 1908 hasta el año 1935, en el caso de Gómez.
Paradójicamente ambos tuvieron consecuencias desagradables y trascendentales por las enfermedades urológicas sufridas.
En el caso de Castro, un problema fistuloso intestinal-urinario y problemas infecciosos urinarios, que ocasionaron aproximadamente veinte años de sufrimiento físico y espiritual, y lo obligó a ausentarse del país para operarse en el extranjero y con ello ‘perdió la silla presidencial’ en manos de su segundo en el poder, su compadre el General Juan Vicente Gómez.
En el caso de Gómez, por su parte sufrió de las vías urinarias específicamente de la glándula prostática (hiperplasia con cáncer) y al final de sus días una insuficiencia renal y la diabetes acabaron con su vida.
Es curioso que éstos compadres y compañeros de armas andinos, que tuvieron sueños y esperanzas comunes para una Venezuela mejor (“nuevos hombres, nuevos ideales, nuevos procedimientos”) , padecieran en su vida de enfermedades urinarias, que llevaron a la postre a cambios sociales, políticos y económicos de gran alcance en la política nacional e internacional venezolana.
Y la presente exposición tiene la vigencia y coincidencia de tener en la actualidad a nuestro gobernante de turno afectado por una enfermedad terminal, que sin duda, también afectará los destinos de nuestro país, Venezuela
ABSTRACT
In the present historical essay will describe the urologic diseases of Venezuelan Presidents General Cipriano Castro and General Juan Vicente Gómez, which have been subject of controversy since always, even in life of both characters. The 'Cabito', 'Restorer' i.e. General Cipriano Castro and the 'Benemérito' the General Juan Vicente Gómez, from 1901 to 1908 in the case of Castro and Presidents from 1908 until the year 1935, in the case of Gómez.
Paradoxically both had unpleasant and far-reaching consequences suffered urological diseases.
In the case of Castro, a fistuloso problem intestinal-urinario and urinary infectious problems, that they caused approximately twenty years of physical and spiritual suffering, and it forced him to leave the country to operate abroad and thus 'lost the presidential chair' in the hands of his second in power, his buddy General Juan Vicente Gómez.
In the case of Gómez, meanwhile suffered specifically urinary tract of the prostate gland (Hyperplasia with cancer) and at the end of his days, kidney failure and diabetes ended with his life.
It is curious that these ‘compadres’ and Andean comrades in arms who had dreams and common hopes for a better Venezuela ("new men, new ideals, new procedures"), runs in his life of urinary diseases, which led to ultimately social, political and economic changes of great scope in the Venezuelan national and international politics.
And the present statement has the validity and coincidence have now to our ruler, in turn, affected by a terminal illness, which undoubtedly also affect the destinies of our country, Venezuela
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Amigo, no he dío a la guerra, Ni siquiera soy sordao. No me diga General Porque yo a naide he robao. Mientras haiga un general No compro ni una becerra, Porque ellos para robar, De ná forman una guerra…
Copla llanera del siglo XIX José Gil Fortoul (1907), Vol. II, p. 176 (1861 – 1943) |
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Cipriano Castro |
Juan Vicente Gómez |
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GENERAL CIPRIANO CASTRO
Nacido el 9 de Octubre de 1856 en el municipio Libertad en un pueblito cerca del actual Capacho viejo, Táchira y fallecido el 5 de diciembre de 1924 en Santurce Isla de Puerto Rico. Fue el 37º Presidente constitucional de Venezuela desde 1901 hasta 1908.
En Colombia donde estudió en el Seminario de Pamplona (1872-1873) entra en conocimiento del movimiento liberal colombiano y deja los estudios.
Castro fue hombre de guerrillas y político desde su juventud. Gómez en cambio hombre de campo, agricultor y dueño de haciendas desde su juventud.
Durante su gobierno se destacan: la ‘Revolución Libertadora’ (1901-1903);
El bloqueo de las armadas de Inglaterra, Alemania e Italia a los puertos venezolanos,
(Diciembre 1902-Febrero1903) que motivó la célebre proclama ‘Venezolanos la planta insolente del extranjero ha profanado el sagrado suelo de la patria’ (promueve el nacionalismo); los juicios contra varias de las empresas extranjeras que operan en el país por sus tendencia monopolistas; el movimiento de la Aclamación (1906) y La Conjura(1907). En 1904 promulga 2 leyes: La Ley de Divorcio Civil y el Código de Minas,
En manos de Castro se liquidan los centros dispersos de poder político y se prepara el advenimiento de un gobierno plenamente autoritario, pero a la vez protagoniza un proceso de deterioro moral que detiene la marcha de su gobierno y provoca todo tipo de criticas, incluso entre sus propios partidarios.
En 1907 sufre serios trastornos de salud por una afección renal y vesical y debe ser operado de emergencia en Macuto en Febrero de ése mismo año. Intento que no daría los resultados esperados.
Sale entonces por motivos de salud a Alemania, para operarse con una eminencia mundial el Dr James Israel de la Clínica Higeia de Berlín, en noviembre 1908 y nunca mas volvería en vida a Venezuela. Sufrirá hasta su muerte el acoso, no sólo de Gómez y sus esbirros y espías, sino tambien de las potencias resentidas como Estados Unidos, Francia, Gran Bretaña y Holanda las cuales se coaligan con el objeto de impedir su retorno a Venezuela.
A fines de 1812 luego de un periplo por Madrid, Paris y Santa Cruz de Tenerife pretende pasar una temporada en Estados Unidos de Norteamérica y es apresado y vejado por las autoridades de inmigración y obligado a marcharse en términos perentorios en Febrero 1913. Se establece en Santurce Puerto Rico (1916) vigilado constantemente por agentes de Juan Vicente Gómez,
En 1917 la Casa Blanca norteamericana se acerca a él, de manera irónica, para que liderizara una posible reacción contra el gobierno de Gómez por su neutralidad en la I Guerra Mundial, y porque ya se habían dado cuenta de que en esencia su gobierno era una fachada de un gobierno dictatorial, pero Castro, rechaza dicha petición.
El Cabito como se le conocía venía de (‘petit caporal’, como le decían a Napoleón)
General Cipriano Castro
El Presidente, libre de enemigos protagoniza ruidosas bacanales con sus cortesanos de turno y comienzan el reparto de favores (monopolios en distintas ramas de la actividad como el transporte fluvial por el Orinoco, fabricación de fósforos, las primeras concesiones petroleras) (Fundación Polar Diccionario de Historia de Venezuela Pag 626 Tomo A-D 1988).
Es ridiculizado en innumerables ocasiones por la prensa extranjera sobre todo la norteamericana y francesa.
Por el tema del Bloqueo y de la falta de cumplimiento en honrar los pagos a las naciones acreedoras, unido al affaire de ‘La Aclamación’, al complot denominado ‘La Conjura”(1907), y al conocimiento de la vida disipada y desordenada de Castro, así como a las fanfarronadas habituales en sus últimos años de gobierno, es objeto de burla no sólo en Venezuela, sino también en el exterior, como nunca había sucedido con presidente venezolano alguno hasta ésa fecha…
En frases extraídas del libro ‘En las huellas de la pezuña’ historia de la rebelión estudiantil de 1928 contada por Miguel Otero Silva y Rómulo Betancourt, referían, cito textualmente:
‘Las tiranías de Castro y Gómez, han traído a la capital de la República una bandada de patanes que, investidos de altos cargos políticos, se han reído en derecho y han logrado penetrar en la sociedad, que primero con escrúpulos y luego poco a poco cordializando con ellos, les ha abierto las puertas de par en par, cuando ya han aprendido a tomar el champagne sin derramarlo integro en la pechera del frac, de ése frac que es un potro de tormentos para sus humanidades zafias acostumbradas al fresco liquiliqui’.
¿CUÁLES FUERON LOS PADECIMIENTOS UROLÓGICOS DEL GENERAL CIPRIANO CASTRO?
Ya desde 1985 ( con 29 años), cuando Castro accede viajar a Caracas para entrevistarse con Crespo, comienzan sus avatares con la enfermedad, ya que debe abandonar dicho encuentro por sentirse mal (fiebres, postración) y se va a la Trincheras, Estado Carabobo, a restablecerse.
En Caracas como gobernante del país, no goza de la simpatía de la sociedad caraqueña, debido a que no había puntos de enlace social con ellos y dicha sociedad para ganarse la simpatía de Castro y conociendo su afición al baile, lo comienzan a invitar a fiestas a las cuales va usualmente solo y esto es utilizado para conseguir favores del presidente, ya que comienzan a llevarle parejas jóvenes para que lo acompañaran y se acostaran con él.
Esto fue incrementándose al punto de hacerse una característica acentuada de Castro. La intensidad y frecuencia de la vida sexual disipada hicieron mella en él tanto física como emocionalmente. Estaba cansado y nervioso lo que deterioraba su desempeño como gobernante y sin duda alguna tuvo también efecto sobre sus vías urinarias.
A partir 1905 el llamado ‘Círculo Valenciano’ rodea a Castro y forma parte de su intimidad en el comienzo de un largo periodo de francachelas que detienen la marcha del gobierno, protagonizando ruidosas bacanales.
Era dado a la jactancia y su deseo de figurar era notable, características que fueron utilizadas por los aduladores de oficio que lo dotaban de hembras para congraciarse y obtener beneficios, esto a la postre lo perjudicarían notablemente tanto física como políticamente.
Aun cuando se dice que eran mujeres escogidas para él, no deja de despertar dudas clínicas, debido a la frecuencia que en ésa época mostraban enfermedades como la gonorrea, la sífilis y el linfogranuloma venéreo.
Pío Gil en ‘El Cabito’ describe de manera morbosa dicha característica de Castro e inclusive el General López Contreras adepto a Castro refería que la ‘dedicación al amor libre’ causó grave impacto en la vida política del presidente.
López Contreras, con su parquedad característica, refería que la licenciosa vida de Don Cipriano le había venido afectando peligrosamente. Excesos con los licores, y sus andanzas sexuales con la adquisición de alguna enfermedad venérea (alguna gonorrea mal curada) produjo repercusiones urinarias ascendentes (uretra, próstata, vejiga y riñones) que infectaron las vías urinarias llegando al riñón y produciendo daños renales importantes, ‘riñón supurado’
La sintomatología clínica infecciosa urinaria como fiebres, postración, sudoración, cefaleas, no lo abandonarían nunca, por el resto de su vida .
Fue a partir del año 1904 cuando se convierte en un hombre disipado y trivial. Protagonizando episodios vergonzosos en prostíbulos. Recibiendo a los ministros en billares o en el gabinete del masajista, mientras los músicos tocaban componiéndole valses.
La liviandad y el indecoroso comportamiento, campean en el centro del poder, a la par que el presidente pierde su brillantez y sus facultades físicas debido a sus famosas parrandas.
Venezuela era definida como el país donde ‘Los hombres le abrían los brazos a Castro y las mujeres la abrían las piernas’.
Ya en 1906 expuso como excusa para ‘una’ de sus renuncias ‘fatiga y hastío’. Varias veces suspende labores gubernamentales para irse a descansar a la Guaira en Macuto.
El agravamiento de su cuadro clínico es debido al padecimiento de una fístula colónica-vesical que se diagnostica clínicamente en 1907 y endoscópicamente en 1908, por el doctor Juan Manuel Iturbe Bescanza (1883-1962) quien regresaba de sus estudios en Alemania e introdujo en Venezuela el Cistoscopio de Nitze, para exploraciones endoscópicas de la uretra y vejiga urinaria.
Dicha exploración se realiza en la Clínica de su propiedad entre las esquinas de Principal y Conde.
Aquí se presenta una duda razonable, que aparece en varias fuentes consultadas. Manuel Iturbe llega de Europa en 1908, por lo cual es imposible que se le haya realizado un diagnostico endoscópico el año 1907 al general Cipriano Castro, por lo cual pensamos que la cirugía que trataron de hacer Revenga y Acosta Ortiz en Macuto en 1907, no tenia el diagnostico endoscópico de Iturbe y no fue dirigida a su fístula colónica-vesical, sino a una patología infecciosa supurativa renal….
En 1907 sufre serios trastornos de los riñones y debe ser operado de emergencia en Macuto en Febrero 1907 (Fundación Polar Diccionario de Historia de Venezuela Pag 626 Tomo A-D 1988).
Esta se haría al año siguiente, año de la partida para Alemania a realizarse su cirugía definitiva en Berlín con el doctor Israel.
Doctor Juan Manuel Iturbe Bescanza (1883-1962)
La fístula colónica-vesical es una comunicación anormal del sistema intestinal con el sistema urinario, es decir el colon sigmoides se adhiere y comunica con la vejiga urinaria, por una complicación, usualmente, de una enfermedad diverticular en el colon y con el tiempo se comunica el colon con la vejiga urinaria, produciéndose la entrada de materia fecal y gases intestinales a la vejiga urinaria, provocando infecciones urinarias a repetición, y sobre todo infecciones urinarias ascendentes que ocasionaron pielonefritis a repetición con la ulterior formación de un riñón ‘supurado’, patología difícil de tratar en la Venezuela de entonces.
En conversaciones sostenidas por el doctor Alfredo Borjas (académico y pionero excelso de la urología venezolana) con el historiador médico Francisco Plaza Izquierdo, refiere que la fístula colónica-vesical se evidenció estando en una celebración en el Club Venezuela en Caracas.
En el trascurso de dicha velada tuvo repentinamente la expulsión de gases (flatos) por la uretra, lo que medicamente se denomina neumaturia, con lo cual el General exclamó: Cito textualmente: -¡Que bolera es ésta, que me estoy peyando por el pito!
Posteriormente los doctores José Rafael Revenga (1857-1915)(médico personal y Secretario General de Gobierno) y Pablo Acosta Ortiz (1864-1914) llamado el Maestro, el Mago del Bisturí y el Príncipe de la Cirugía Venezolana, intentan operar al General de su fístula colónica-vesical, el 9 de febrero de 1907 en la quinta ‘Guzmania’ en Macuto (La Guaira), encontrándose la crema y nata de la medicina nacional, como los doctores Eduardo Celis, para la época Ministro de las Finanzas, David Lobo, José Antonio Baldó, Adolfo Bueno y Lino A. Clemente, pero no lograrán sus objetivos ya que se suceden situaciones muy tensas en la sala de operaciones como aquella famosa, descrita innumerables veces…
Durante la operación, se produce una brusca caída de la tensión arterial, con una falla del pulso y Lino A, Clemente, que fungía como anestesista exclama:
-‘Se nos va’, es entonces cuando los ‘chácharos’ del general, que estaban en el mismo cuarto de operaciones exclaman cargando sus pajizas y mausseres… ¡Si se va mi general, ustedes también se van!
Por lo delicado de la situación, Acosta Ortiz le comunica al anestesista Celis que la operación había finalizado, y ante el asombro de Revenga le dice a éste : -Cállate! y comienzan a suturar al paciente.
Posteriormente Acosta Ortiz les refiere a los allí presentes que se había acabado la operación y lo demás que hay que hacer es que el General vaya a Alemania para ser visto por el doctor Israel en su clínica ‘Hygeia’ de Berlín-Alemania.
Pedro José Muñoz en su escrito “El Retorno” refiere otra versión de los hechos mencionados, cito textualmente: ‘Al momento de la cirugía el doctor Lino A. Clemente que fungía como anestesista le advierte al doctor Acosta Ortiz, cirujano del caso: -“Está faltando el pulso” y entonces la guardia de Castro, que estaban presente, cargan sus revólveres y amenazan al cirujano: -Si se muere, lo matamos”.
Se menciona también que los generales Delgado Chalbaud y Pedro María Cárdenas se le habían acercado al doctor Revenga y le habían dicho con expresión sombría: -Tenga cuidado doctor, porque si algo le sucede a Don Cipriano, en ése caso los muertos serían dos
Doctor José Rafael Revenga (1857-1915) Doctor Pablo Acosta Ortiz (1864-1914)
Es obvio que el clima político reinante se había colado al interior del quirófano, ya que no debemos olvidar que ésa era la época de ‘La Conjura’ donde el General Gómez estaba bajo la mirada de todos y desde 1904 hasta 1908 tenía que esconderse todas las noches en casa distintas ante la amenaza de su vida, y cualquier accidente sucediera a Don Cipriano, así fuera médico, podía imputársele a Gómez y a sus simpatizantes.
Incluso los médicos de la comitiva de Castro no estaban exentos de sospechas. Recordemos que el estado de salud del General Cipriano Castro hacía suponer que el final estaba cerca y por lo tanto todos aquellos que tuvieran apetencias de poder estaban inexorablemente bajo la mirada atenta de su comitiva política.
Según refiere S.A Consalvi del doctor Revenga, se mencionaba que mientras trataba al caudillo, conspiraba con el doctor Aquiles Iturbe, con la esperanza de suceder a Castro. Y no se debe olvidar que Revenga es el primero que se va del país (1908) y deja de ser médico de cabecera de Castro y se va a Paris a esperar a Castro…
Al año siguiente (1908) el doctor Revenga es sustituido del equipo médico de confianza del General Castro, por el doctor Rafael López Baralt y debido a que su enfermedad no cede, tratan por cancillería de lograr que el doctor James Israel venga a Venezuela, pero no se logra el cometido, siendo el doctor José Ignacio Cárdenas agente del presidente en Europa y familiar del general Gómez quien sugiere el viaje. Esto por supuesto, levantaría suspicacias, pensándose que detrás de Cárdenas estaba la mano del General Gómez….
Rafael López Baralt
(1852-1918)
Ese año 1908 deciden el viaje a Berlín por las condiciones deterioradas de salud del General Castro y salen en comitiva el 24 de noviembre el General Cipriano Castro y su esposa Doña Zoila Martínez, los doctores Pablo Acosta Ortiz, José Ignacio Cárdenas, Fonseca, José Antonio Baldó entre otros, abordando el tren en la estación de Caño Amarillo hacia la Guaira, despidiéndolo entre otras personas el propio General Gómez.
Esta circunstancia de ausentarse del país la utilizaría sin contemplaciones su compadre Juan Vicente Gómez para dar un golpe de estado y quedarse por 27 años con el poder absoluto y dictatorial en Venezuela.
Como refieren Miguel Otero Silva y Rómulo Betancourt ‘En las huellas de la pezuña’, cito textualmente:
‘Venezuela otra vez se equivoca, cree que con Gómez llega la libertad. Unos jóvenes que amanecen inventando mundos, publican una revista llamada La Alborada y el título es como una confesión. O sea, creen que Gómez es el alba y que la noche (Castro) ha quedado atrás’.
Se embarcan en el vapor ‘Guadaloupe’, estimándose que estarían fuera del país de 3 a 4 meses a lo sumo y nunca el General Castro se hubiera imaginado que ésas costas guaireñas no las volvería a ver jamás. ¡Cuan pesado es el bordón del peregrino! escribiría García Ponce en su excelente biografía de Cipriano Castro.
Fueron 16 años de peregrinaje en soledad, con toda la nostalgia del mundo y padeciendo los maltratos y desplantes de todo tipo de autoridades extranjeras.
Hay una anécdota interesante en relación al eminente médico cirujano Pablo Acosta Ortiz, que siendo inquirido por un personero del gobierno de Castro acerca del paciente, el galeno le dijo, cito textualmente: “ -Lo voy a complacer…Políticamente yo no soy amigo del General Castro, ni soy político: pero cuando yo piso el umbral de la puerta de su cuarto de enfermo, yo soy su mejor amigo…un hermano…un padre; yo soy su médico y no veo en él sino un paciente…Y algo más, el enfermo que, a pesar de su alta posición, tiene depositada su confianza en mi”.
El mismo doctor Pablo Acosta Ortiz, durante la travesía a Berlín a operarse le dijo, cito textualmente: -Usted no cree General, que con su ausencia se presenten en Venezuela algunos trastornos políticos? -“No” le respondió categóricamente. “eso es imposible…. Yo tengo a Venezuela encerrada en el puño de la mano” se paró y erguido, le mostró la mano fuertemente cerrada.
Y realmente la tenía, pero la abrió….. se ausentó y dejó de poseerla.
Una vez en la Clínica Sanatorium Hygeia de Berlín del doctor James Adolfo Israel eminente urólogo berlinés de fama mundial lo opera durante 4 horas realizándole el cierre de la fístula colónica-vesical, resultando la operación todo un éxito. Aquí se abre otra duda razonable. En manos del Dr Israel, un cierre de fístula vesico-vaginal no dura cuatro horas, por lo tanto se piensa que se hizo una incisión lumbo-abdominal amplia y se corrigieron las dos entidades patologicas que tenía Castro. La fístula vesical vaginal y el riñón supurado (drenaje simple o nefrectomía?).
Sin embargo, Cipriano Castro siguió padeciendo de fiebres y molestias urinarias que tenían como origen, sus problemas inflamatorio-infecciosos crónicos del sistema urinario superior (renal)
Doctor James A. Israel Clínica Sanatorium Hygeia de Berlín
(1848- 1926)
Cipriano Castro entrando a la Clínica Sanatorium Hygeia de Berlín 1908
Foto tomada por el Dr J.C Potenziani de la Película de Bolívar Films sobre Cipriano Castro y J.V Gómez
El doctor López Gómez en su excelente libro “Don Cipriano y la Restauradora” menciona que dentro de las enfermedades urológicas que ha podido padecer Cipriano Castro podrían estar la uretritis gonocóccica (gonorrea) a repetición, que por las posibilidades terapéuticas existentes en aquel entonces, no pudo curarse y ocasionaron indefectiblemente infecciones urinarias a repetición, produciéndose como consecuencia “un riñón supurado” por pielonefritis ascendente .
Súmese a ésto lo provocado por la fístula colónica-vesical que facilitaba la presencia de materias fecales en la vejiga urinaria, llevando a infecciones urinarias crónicas del sistema urinario superior (riñones).
Además tenemos la prueba contundente en la Gaceta Médica de Caracas de uno de sus médicos tratantes.
En efecto en 1913 el doctor José Rafael Revenga publica “Observación de un caso de Pionefrosis Calculosa” en la Gaceta Médica de Caracas XX, 14,131-132, con su experiencia adquirida con su paciente más famoso el General Cipriano Castro.
Esto es una demostración de la hipótesis de que el General Cipriano Castro tuvo infecciones urinarias ascendentes a repetición, con la creación de una fístula colónica-vesical y la instalación final de una pionefrosis, motivo por el cual tuvo que ausentarse del país para ir a operarse en Berlín con el doctor James Israel.
Fueron para Castro, 16 años de angustia y pesar, luego de su partida de Venezuela en 1908.
Sus restos descansaron en el cementerio de San Juan de Puerto Rico hasta el 25 de mayo de 1975, cuando el Presidente Carlos Andrés Pérez ordena que sus restos sean repatriados en un mausoleo de su pueblo natal (población de Libertad en Capacho Nuevo, Venezuela).
El 14 de febrero del 2003 sus restos fueron trasladados al Panteón Nacional en Caracas-Venezuela. No se le hizo autopsia.
GENERAL JUAN VICENTE GOMEZ
Nace el 24 de julio de 1857 en la hacienda La Mulera, Estado Táchira y fallece el 17 de diciembre de 1935. Fue el 38º presidente de Venezuela. Su mandato fue desde el 19 de diciembre de 1908 hasta el 5 de agosto de 1935 (27 años)
Fue un dictador represivo que siempre quiso mantener la fachada de democracia y constitucionalidad y por tal motivo en ocasiones era Presidente (1908-1913), luego puso en 1913 a José Gil Fortoul, en 1914 coloca a Victoriano Márquez Bustillo y nuevamente se coloca él de 1914 a 1929, pero de 1915 a 1921 permaneció en Maracay siendo Marques Bustillo quien ejerciera ficticiamente la presidencia, en 1929 pone al doctor Juan Bautista Pérez por 2 años hasta 1931 y Gómez retoma el poder hasta su muerte en 1935.
Un dato anecdótico fue el lema que Gómez adoptó para su gobierno, y era ‘Unión, Paz y Trabajo` que el uso de la fuerza, terror y represión de la realidad política venezolana hizo que el ingenio de la oposición cambiara a ‘Unión en las cárceles, Paz en los cementerios y Trabajo en las carreteras’ …..Todo era falso
En la Historia de Venezuela de Guillermo Morón 1995 leemos ‘ Es una época histórica en la cual se produce una gran desarticulación social y deformación moral en las generaciones que hubieron de convivirla’.
Como dato curioso hubo 38.000 presos políticos que no habían cometido delito alguno…..solamente eran contrarios al régimen de hierro establecido durante veintisiete años’.
General Juan Vicente Gómez (1857-1935)
En una cita del libro Historia de Venezuela (1995) en el Tomo VI de Guillermo Morón refiere, cito textualmente: ‘En 1919 circuló un libro titulado ‘Cesarismo democrático’ cuyo subtitulo indica el campo ideológico a que está dedicada su investigación: Estudio sobre las bases sociológicas de la constitución efectiva de Venezuela. Cuando uno lee ésta lineas, de alguna manera, se dá cuenta como en la Venezuela actual siguen existiendo personas que creen esto, y en consecuencia seguimos atrapados en arenas movedizas que no dejan progresar al país.
Su autor Laureano Vallenilla Lanz, hombre de estudios, un pensador que aplica a la interpretación de los fenómenos históricos y sociales rigurosos métodos de investigación científica.
Un capítulo de ése libro se titula ‘El Gendarme Necesario’: aplicación de las teorías francesas acerca de la evolución del poder como emanación personal de un jefe, de un hombre que, por virtudes intrínsecas y por su energía, se constituye en eje, en ‘representante y defensor de la unidad nacional’. El autor se poyaba en la historia venezolana para justificar aquella teoría: Bolívar, Páez, Monagas, Guzmán Blanco.
El hombre fuerte era necesario para proteger la sociedad, para restablecer el orden, para amparar el hogar y la patria contra los demagogos, contra los jacobinos, contra los anarquistas, contra los bolchevistas, contra los que se encumbran, medran, tiranizan, roban y asesinan al amparo de la anarquía y en nombre de la libertad y de la humanidad’.
Vallenilla Lanz….estaba equivocado en su sinceridad, pues precisamente el medro, la tiranía, el robo y el asesinato se hicieron empresa del Estado durante el régimen de fuerza de Juan Vicente Gómez. Fin de la cita’.
Son dignas de mención las palabras de Juan Vicente Gómez al tomar el poder…. por aquello de que la historia es una serie ininterrumpida de repeticiones y errores que desdicen del valor de raciocinio humano. Cito textualmente: -‘Ya sabeís que vine a desempeñar el Poder Ejecutivo Nacional en virtud del titulo legal que invisto, sin ser empujado por ninguna ambición personal… vine a hacer efectivas las garantías constitucionales, practicar la libertad en el seno del orden, respetar la soberanía de los estados, amparar las industrias contra odiosas confabulaciones, buscar una decorosa y pacifica solución para todas las contiendas internacionales, vivir vida de paz y de armonía y dejar que sólo la ley impere con su indiscutible soberanía.’….
¿CUÁLES FUERON LOS PADECIMIENTOS UROLÓGICOS DEL GENERAL JUAN VICENTE GÓMEZ?
El General Juan Vicente Gomez (1857-1935) sufría de retenciones agudas de orina, por presentar un crecimiento de la glándula prostática (inicialmente de origen benigno que luego se le sumó un cáncer de próstata), necesitando cateterismos uretro-vesicales con relativa frecuencia a partir de la década de los 60 años en adelante.
No se podría descartar alguna estrechez uretral ocasionada por alguna uretritis de etiología venérea en su época juvenil, frecuente en la segunda mitad del siglo XIX. A finales de 1921, es decir a los 64 años, hace una retención de orina de características graves, pero con la acertada intervención del doctor Adolfo Bueno, logra recuperarse.
Son varios los galenos que actúan en los cuadros de retenciones aguda de orina que tenía el benemérito, según el registro que de la evolución clínica llevaba uno de sus edecanes el Coronel Benjamín Velasco Ibarra, aporte invalorable en la investigación histórica de los hechos acaecidos al general Gómez.
Al principio los médicos eran Chacin Itriago y el doctor Nuñez Tovar, dándole al General píldoras de Urotropina® (Hexametiltetramina), baños de asiento y bolsas de agua caliente, con lo cual lograba aliviar muy poco las crisis de retenciones urinarias que lo aquejaban. Llaman posteriormente a Caracas al doctor Rafael González Rincones quien realiza cateterismo vesical, extrayendo abundante orina.
Posteriormente los cateterismos uretro-vesicales son mas frecuentes y llaman a Caracas a los doctores Adolfo Bueno (1881-1967) y Elías Rodríguez (1865-1936) y éstos al pasarle una sonda más rígida se logró extraerle litro y medio de orina de olor penetrante, característico de vejigas de gran capacidad y descompesadas, compatible con vejiga obstruida de larga data aunado a la presencia de una vejiga diabética (cistopatía diabética)
Cuando se hacen cateterismos con la recolección de mas de 600 ml, se debe pensar en tres entidades: vejiga descompesada por obstrucción infravesical de larga data, cistopatía diabética y enfermedad neurogénica de la vejiga.
Lo primero, desde el punto de vista medico, es interesante ya que las versiones que se han leído refieren que la diabetes del General Gómez se le evidenció pocos meses antes de morir.
Esto ocasiona una duda razonable, ya que en la década de los años 20 su vejiga descompensada con niveles de capacidad por arriba de un litro de orina nos advertía a todas luces de una de las complicaciones de la diabetes y de sus consecuencias, como la vejiga diabética o vejiga parética, la cual cursaba posiblemente desde la década de los 50 años del Benemérito.
Después de éste episodio llamaba con frecuencia al doctor Adolfo Bueno o al doctor Ramón Ignacio Méndez Llamozas (1890-1969) quienes le aplicaban la sonda urinaria y se la dejaban por 24 a 48 horas hasta que pasara la crisis. Una de las veces que ocurrió otras de las crisis de retención urinaria, se encontraba en Caracas y al no conseguirse al doctor Méndez Llamozas, se solicitó la colaboración del doctor Henrique Toledo Trujillo (1885-1986), discípulo del eminente urólogo francés George Marión, quien se trasladó a Miraflores en la tarde realizándole cateterismo uretro-vesical exitoso con una sonda recién traída de Francia la cual era regalo de su profesor francés.
Hay quienes refieren que posiblemente por su trabajo esmerado en el cuidado del General Gómez, es nombrado Ministro de Sanidad.
Al General Juan Vicente Gómez, a sus 74 años se le aconseja a través de una Junta Médica de su confianza, una cirugía prostática y se decide que el mejor cirujano que existe para la época es el eminente urólogo francés Georges Jean Baptiste Marion (1869-1960).
Se le recomienda que vaya a Francia (paralelismo con Castro), pero el dictador se niega refiriendo : -‘Me muero en Venezuela pero de aquí no salgo’ y en 1932 traen al eminente doctor Marion, de Francia a Venezuela. El Dictador Gómez obliga al doctor Marion a operar a dos pacientes del Hospital Vargas de Caracas, antes de operarlo a él y uno de ésos pacientes muere a las 24 horas de haber sido intervenido quirúrgicamente, por lo cual el General Gómez, desconfiado, envía de regreso al profesor Marion a Francia y nunca se operaría. Moriría Gómez, tres años después, de una insuficiencia renal producto de la obstrucción de la salida vesical por la glándula prostática tumoral, aunado a una nefropatía diabética terminal.
Doctor George J.B Marión (1869-1960)
Otra de las anécdotas de Gómez refería que cuando éste le daban urgencias urinarias, donde se consiguiere iba a orinar, bien sea en el baño de un instituto de gobierno, o de una escuela o de una casa de familia y ‘una meadita del general’, era motivo de orgullo para los afectados y a su vez de envidia y de consternación para los demás, y Herrera Luque en su libro ‘En la casa del pez que escupe agua’ jocosamente refería que al igual que sucedía con los emperadores romanos que se inventaron los lagrimorios, para guardar las lagrimas ‘imperiales’, deberían haberse inventado los ‘urinorios’ para los meados del ‘César Venezolano’.
Según conversaciones del doctor Francisco Plaza Izquierdo con el autor de ésta conferencia, en su casa de Valle Arriba, cuando el doctor Adolfo Bueno Madrid, familiar del doctor Plaza Izquierdo ‘fue llamado y buscado para que le resolviera el trastorno obstructivo urinario al General Gómez, al llegar a Maracay pidió una sonda de Nelatón y pudo completar el cateterismo uretrovesical ‘sin ninguna dificultad’, por lo cual el doctor Plaza Izquierdo me refería, cito textualmente: -“El que pasara la sonda urinaria lo que obtendría en lugar de orina era petróleo” , aludiendo a los favores o concesiones que podía recibir del Benemérito por tal acto médico!… sabiéndose que al propio doctor Bueno le otorgarían una concesión petrolera.
Estas palabras ‘de que pudo completar el cateterismo urinario sin ninguna dificultad’ podría interpretarse desde el punto de vista urológico, como que no tenía una obstrucción urinaria baja (uretral) infranqueable y que más bien podría ser atribuido a una vejiga ‘descompensada’ por años de esfuerzo, lo cual conlleva una vejiga grande y debilitada, incapaz muchas veces de orinar por sí sola, aunado a la condición de diabético del general Gómez, lo que lleva a una condición denominada ‘cistopatía diabética’ que se caracteriza por vejigas grandes, paréticas y descompensadas, sin ningún tipo de fuerza contráctil, con grandes volúmenes de orina residual y que necesitan de cateterismos urinarios (sondas uretrales) para poder vaciar su contenido, presentándose además la posibilidad de infecciones urinarias que agravarían el cuadro descrito.
Vejiga Descompensada (neuropatía autonómica diabética) con un ligero lóbulo medio prostático.
Próstata Normal Hiperplasia Prostática
Hiperplasia con Foco de Adenocarcinoma Prostático
Cuando un paciente tiene una hiperplasia sintomática no tratada tiene una secuencia de cuadros clínicos como los que presentamos abajo, que explican lo sufrido por el General Gómez.
La otra pregunta es puede una hiperplasia prostática o prostatitis convertirse en Cáncer de Próstata, la respuesta es sí, demostrado por el modelo de Nelson-De Marzo (2004) abajo mostrado
Aproximadamente 50% de hombres por arriba de 50 años tendrán evidencia histológica de cáncer prostático, llegando a 80% en hombres de 80 años (la regla de la década) (Scardino 1989)
Las causas ‘referidas’ de la muerte del General Gómez fueron adenoma prostático posiblemente aunado a un cáncer de próstata que causó trastornos severos de vaciamiento urinario, con todo su cortejo sintomático, además de dilatación de vías urinarias superiores (hidronefrosis) con insuficiencia renal, glomerulonefritis infecciosa y anuria terminal, y diabetes mellitus que agravó y precipitó todos los acontecimientos urinarios, muriendo el 17 de Diciembre de 1935 en horas avanzadas de la noche, en las Delicias, Maracay, casualmente el mismo día que murió el Libertador Simón Bolívar, ironías de la historia.
Aun cuando muchos testigos de la época referían que había muerto dos días antes, pero para coincidir las fechas con las del Libertador, sus más cercanos seguidores y familiares revelarían la muerte el 17 de diciembre. Lo trasladaron a la casa del Parque Girardot. Allí lo prepararon. Del cadáver se encargaron los doctores Julio de Armas, Méndez Llamozas, López Rodríguez, Toledo Trujillo. Allí le hicieron la famosa mascarilla mortuoria (ver abajo), pero no lo embalsamaron, y al igual que con el General Cipriano Castro, tampoco le hicieron autopsia.
Este hombre, enigmático, cruel, despiadado, vergüenza nacional según palabras de Pocaterra nació y murió el mismo día que nuestro Libertador Simón Bolívar, trágica coincidencia de la historia patria, que unió en sus fechas vitales a dos personajes tan disímiles.
En el libro ‘En la huellas de la pezuña’ cito textualmente: ‘La palabra Gómez, por sí sola, bastaba para encadenar en todos una asociación de ideas terribles y lógica: los grillos, el tortol, el arsénico, el hambre, la sed, la muerte. Y, Venezuela se callaba, temblorosa y pávida, ante el recuerdo de sus hijos buenos muertos en el suplicio’.
En la obra de Morón ‘Los Presidentes’, refiere: cito textualmente: ‘En Maracay transcurrirán sus últimos años de gobierno, hasta el 17 de diciembre de 1935, cuando faltando cuatro meses para terminar su período constitucional, muere de "vejez y enfermedad, muerte natural, en su cama", irónicamente el mismo día de la muerte del Libertador Simón Bolívar. Sin embargo sabemos que las causas de muerte del General Gómez fueron: adenoma o hiperplasia prostática complicado al final con un cáncer prostático, que lo llevó a glomerulonefritis infecciosa, obstrucción urinaria baja y alta con insuficiencia renal agravada por la diabetes mellitus (riñón diabético) que lo llevó a una anuria mortal.
El autor propone varias hipótesis en los referente a las enfermedades de ambos gobernantes venezolanos de principios del siglo XX.
Por otro lado tenemos la tesis confirmatoria de uno de los médicos que actuaron de manera decisiva en la cirugía de Macuto efectuada en 1907 al General Castro, como fue el Dr Revenga y el 6 años después publicaría en la Gaceta Médica de Caracas su trabajo de investigación basado en la conducción del caso de Cipriano Castro.
Como dato curioso y en cierta manera habitual de nuestra historia venezolana tenemos el obituario publicado por uno de los principales diarios venezolanos, en la cual se ensalza al General Gómez, de manera insólita después de 27 años de ultraje a la moral publica. (ver abajo)
Sobre la muerte del General Cipriano Castro tenemos las palabras de uno de sus detractores principales como fue José Rafael Pocaterra, el cual dijo, cito textualmente:
“Descanse en paz el General Cipriano Castro- ¡Es horrible lo que me ocurre!-. Le odié en vida, le combatí, le clavé en la picota de mis libros, y hoy muerto, desde el fondo de mi sangre venezolana, la admiración a su valor, su energía, su inteligencia -¡A haberse hecho a puño propio desde un remoto villorrio, perdido en las vueltas de la Cordillera!- sacude mis nervios y cubre su recuerdo con una honrada simpatía, con un deseo absurdo de que no hubiese sido lo que fue, para no tener que decir lo que dije..”
No hay duda que ambos personajes con sus defectos y características de su personalidad, cambiaron para siempre a Venezuela y curiosamente ambos tuvieron en las enfermedades urológicas su destino final. Ironías de la Vida.
REFLEXION FINAL
Respeto y admiro el estudio de la historia en todos sus aspectos, lo que no hace que deba respetar y admirar a personajes de nuestra historia, decadentes, inmorales e incapaces que han sido, son y serán lastimosamente parte, no sólo de nuestra historia, sino de la historia del mundo. Tenemos ese maleficio desde que Colón llegó a costas orientales y creyó haber llegado al Paraíso Terrenal.
En nuestro país Venezuela, hemos tenido la desgracia que desde siempre, pero sobre todo desde 1810 hemos tenido Guerras Civiles que han manchado de sangre y enlutado todo el territorio nacional, nuestra Guerra civil de emancipación de la España borbónica y luego napoleónica ha sido reseñada como una de las mas largas y cruentas de la historia.
Se perdió, en ése entonces, aproximadamente el 40% de nuestra población, dejando el país en la miseria y en el subdesarrollo, pero con una idea que no cesado de estar presente desde entonces. Escenario primordial para la emergencia de los ‘caudillos militares’, que transmiten a nuestro pueblo inculto y lleno de ignorancia la idea del ‘mesianismo’, desde entonces hasta nuestros días, los militares han llenado de desgracia e inmoralidad a nuestra querida Venezuela.
Son los militares (con rarísimas excepciones) el factor de retroceso más importante en la historia nacional, en todos los aspectos de la sociedad y éstos dos personajes descritos hoy, en particular, por sus enfermedades, no dejan de reflejar ésa maldición unida a nuestro país.
La mayoría del siglo XIX venezolano estuvo marcado por periodos de inestabilidad política, regimenes dictatoriales y revoluciones de caudillistas, que suman más de 400 revueltas militares solamente en el siglo XIX……(‘Simón Bolívar El Sueño Americano’ Pierre Vayssière 2008)
Tuvimos 40 años de Democracia, que no supimos valorar y en diatribas de envidias, poder, ignorancia e incapacidad la perdimos.
Hoy al ver lo que sucede en el día a día de nuestra querida y herida Venezuela, no podemos sino lamentar la presencia de una casta, la militar, que ha mancillado la dignidad de los venezolanos y ha irrespetado de manera absoluta aspectos de decencia, moral, y educación y recientemente ha vendido nuestra querida Venezuela a manos extranjeras que han enlutado todo el continente americano desde 1959 hasta nuestros días.
Esperemos que algún día salgamos de ésta abominable e insostenible situación. A veces las enfermedades cumplen ésa extraordinaria misión, de llevar al más allá a personajes infaustos para los destinos y la convivencia de un país como el nuestro. No faltará, sin embargo, quien haga una apología del apocalíptico gobernante de turno cuando le toque navegar las aguas del río Cocito o el Flegetonte, y presentarse ante Cerbero en las puertas del Hades.
Bolívar, tenía en 1830 dudas sobre el futuro político del subcontinente, sujeto por la triple cadena de la ignorancia, la superstición y la servidumbre……(‘Simón Bolívar El Sueño Americano’ Pierre Vayssière 2008). Y yo le añadiría -Pensar que seguimos igual.
En una carta a Páez el 6 de Julio de 1829 Bolívar le decía: cito textualmente: -Veo hoy a América como un intenso caos de pasiones, de dificultades y de desórdenes y mi imaginación se pierde al contemplar hasta qué punto puede llegar nuestra fatalidad’. Pensar que han pasado casi doscientos años y nos persigue la misma fatalidad.
Esperemos que las nuevas generaciones educadas, instruidas y no sometidas a lavado cerebral alguno sean las que saquen a éste país adelante. En lo personal, lo dudo mucho.
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